Alt som har vĂŠrt vist av nyheter, forskning og boktips ligger her og er sĂžkbart â
ogsĂ„ det du ikke merket. â er favorittmerking: den kan du filtrere pĂ„, og kun
favoritter fÄr notat, tagger og «Dagens repetisjon».
Randomisert studie i Kina med 237 foreldreâbarn-par (barn rundt 4,5 Ă„r). Foreldrene i intervensjonsgruppen fikk 12 ukentlige interaktive moduler via sosiale medier om aktivitet, mat og sĂžvn, med video, mĂ„lsetting og tilbakemelding; kontrollgruppen fikk en ukentlig elektronisk brosjyre uten interaksjon. Barnas aktivitet og sĂžvn ble mĂ„lt objektivt med aktivitetsmĂ„ler, og kosthold og skjermtid ble rapportert av foreldrene.
Resultat
Sammenlignet med kontroll sovnet barna i intervensjonsgruppen 21 minutter raskere per kveld (Cohens d 0,78, en stor effekt), og sÞvneffektiviteten Þkte med 4,6 prosentpoeng. Barna fikk ogsÄ 138 minutter mer hÞyintensiv aktivitet per uke (d 0,23). Effektene ble mÄlt bÄde etter 12 uker og ved oppfÞlging 12 uker senere.
Hva det betyr for deg
Det er foreldrenes vaner og rutiner som former barnets sĂžvn og aktivitet i fĂžrskolealder, og konkrete ukentlige mĂ„l for familien virket bedre enn bare informasjon. NĂ„r barnet er 3â5 Ă„r: sett ett lite mĂ„l om gangen â fast leggetid og ro fĂžr sengen, en daglig periode med lek som gjĂžr barnet andpustent. Gevinsten for innsovning var stor nok til Ă„ merkes hver kveld.
Forbehold
UtfÞrt i Kina, og en del data manglet ved oppfÞlging. Noen av konfidensintervallene i abstractet henger ikke sammen med estimatene, sÄ de eksakte tallene er usikre.
Etter 80 uker hadde deltakerne gĂ„tt ned 11,9 % (4 mg), 16,8 % (9 mg) og 18,8 % (12 mg) i vekt, mot 5,1 % med placebo. Forskjellen mot placebo var 6,9 prosentpoeng (95 % KI 5,1â8,7), 11,8 prosentpoeng (KI 9,8â13,7) og 13,8 prosentpoeng (KI 11,8â15,8). Blodsukkerkontrollen ble ogsĂ„ bedre, og 84 % fullfĂžrte behandlingen. Bivirkningsprofilen var pĂ„ linje med andre GLP-1-baserte legemidler.
Hva det betyr for deg
For pasienter med type 2-diabetes og fedme â en gruppe som vanligvis gĂ„r ned mindre i vekt pĂ„ GLP-1-legemidler enn dem uten diabetes â er nĂŠr 19 % vekttap pĂ„ hĂžyeste dose et nytt nivĂ„. Det kan bety at flere nĂ„r vektmĂ„l som gir remisjon av diabetes uten kirurgi. Legemidlet er ennĂ„ ikke godkjent, og direkte sammenligning mot tirzepatid mangler.
Forbehold
Finansiert av Eli Lilly, som utvikler legemidlet, og 80 uker sier ingenting om sikkerhet og vektstabilitet over mange Ă„r.
Systematisk oversikt og metaanalyse av 5 RCT-er med til sammen 120 friske voksne (18 Är og eldre) som drev styrketrening. Den ene gruppen spiste innenfor et tidsvindu (tidsbegrenset spising, «time-restricted feeding»/periodisk faste), den andre spiste som normalt. Risiko for skjevhet ble vurdert med Cochranes RoB 2-verktÞy, og protokollen var forhÄndsregistrert i PROSPERO.
Resultat
Fettfri masse var omtrent lik i begge gruppene ved slutten av forsĂžkene: samlet forskjell â0,48 kg (95 % konfidensintervall â2,52 til 1,56), altsĂ„ ikke skilt fra null. Bare 2 av de 5 studiene fant en signifikant forskjell i kroppsvekt og fettmasse. Hypotesen om at fasting Ăžker fettfri masse ble ikke stĂžttet.
Hva det betyr for deg
Spisevindu er verken en snarvei til mer muskel eller en trussel mot den du har, sĂ„ lenge du trener styrke. Velg mĂ„ltidsmĂžnster etter hva som gjĂžr det lettest Ă„ fĂ„ i deg nok protein og energi rundt Ăžktene. Vil du gĂ„ ned i fett, er det totalinntaket som teller â ikke klokkeslettet.
Forbehold
Fem smĂ„ studier med 120 deltakere gir et svĂŠrt bredt konfidensintervall (fra â2,5 til +1,6 kg), sĂ„ en reell effekt i begge retninger kan ikke utelukkes; siste litteratursĂžk var november 2023.
Post hoc-analyse av SPRINT, en stor RCT der eldre med hĂžyt blodtrykk ble randomisert til intensiv eller standard blodtrykkssenking. 8162 deltakere (snitt 67,8 Ă„r, 35 % kvinner) ble delt i tre like store grupper etter en samlet hjerte-, metabolsk og nyreprofil ved start (fastende glukose, ikke-HDL-kolesterol, nyrefunksjon, albumin i urinen og tidligere hjertesykdom). Utfallene var sannsynlig demens, mild kognitiv svikt og de to samlet.
Resultat
I gruppen med gunstigst profil ga intensiv behandling lavere risiko for mild kognitiv svikt (justert HR 0,64; 95 % KI 0,48â0,86, altsĂ„ 64 % av risikoen med standardbehandling). Den absolutte risikoreduksjonen var 3,05 prosentpoeng (KI 1,24â4,85), den stĂžrste av de tre gruppene (p for interaksjon 0,039). For demens og for bivirkninger var det ingen forskjell mellom profilgruppene.
Hva det betyr for deg
For legen antyder dette at gevinsten av stram blodtrykkskontroll for hjernen kan vĂŠre stĂžrst hos dem som ellers er metabolsk friske â altsĂ„ ikke en grunn til Ă„ vĂŠre mindre ambisiĂžs med blodtrykket hos ellers sprek middelaldrende pasient. For dere selv er budskapet at blodtrykket tidlig i livet er en av fĂ„ kjente pĂ„virkelige faktorer for hukommelse senere. MĂ„l blodtrykket med jevne mellomrom, ogsĂ„ nĂ„r dere fĂžler dere friske.
Forbehold
Analysen var ikke planlagt da forsĂžket startet og er eksplorerende, og deltakerne var eldre med hĂžyt blodtrykk.
Nutrition, metabolism, and cardiovascular diseases : NMCD
Vis studien
Metode
Systematisk oversikt og metaanalyse av 13 prospektive kohortstudier med 54 034 voksne som allerede hadde etablert hjerte- og karsykdom, med over 13 311 hendelser og 2â10 Ă„rs oppfĂžlging. Forskerne sammenlignet dem som fulgte middelhavskost tettest med dem som fulgte den minst, og sammenstilte risikoen for dĂžd og nye hjertehendelser. Protokollen var forhĂ„ndsregistrert i PROSPERO.
Resultat
HĂžy etterlevelse av middelhavskost hang sammen med lavere risiko for dĂžd av alle Ă„rsaker (RR 0,74; 95 % KI 0,65â0,84, altsĂ„ 74 % av risikoen i gruppen med lavest etterlevelse), lavere hjerte- og kardĂždelighet (RR 0,84; KI 0,75â0,94) og fĂŠrre nye hjertehendelser (RR 0,60; KI 0,39â0,92). Funnene holdt i sensitivitetsanalyser. Det var tegn pĂ„ publikasjonsskjevhet for nye hendelser, men estimatet endret seg ikke etter korreksjon.
Hva det betyr for deg
For legen er dette et tallgrunnlag for Ă„ anbefale middelhavskost som del av sekundĂŠrforebygging, i tillegg til medikamenter â ikke i stedet for. I praksis betyr det mye grĂžnnsaker, belgfrukter, fullkorn, fisk, olivenolje og nĂžtter, og lite rĂždt og bearbeidet kjĂžtt. For dere selv er det samme kostmĂžnster det best dokumenterte valget ogsĂ„ fĂžr sykdom.
Forbehold
Kohortstudier kan ikke skille kostholdet fra alt annet som fĂžlger med sunne vaner, og heterogeniteten mellom studiene var moderat til hĂžy.
Systematisk oversikt av 7 studier (RCT-er, pilot-RCT-er og kvasieksperimentelle studier) med 434 personer over 55 Ă„r med mild kognitiv svikt. Intervensjonene varte 4â12 uker og omfattet mindfulness, mantrameditasjon, lydmeditasjon og blandingsprogram. Seks studier som brukte sĂžvnskjemaet PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) ble slĂ„tt sammen i en metaanalyse.
For eldre foreldre eller pasienter med begynnende hukommelsessvikt og dĂ„rlig sĂžvn er et meditasjonsprogram pĂ„ 4â12 uker et realistisk alternativ til sovemedisin, som har kjente ulemper for denne gruppen. For legen er dette et ikke-medikamentelt tiltak med en effekt pĂ„ stĂžrrelse med mange sĂžvnintervensjoner. Studien sier lite om friske 35-Ă„ringer.
Forbehold
Heterogeniteten var stor (IÂČ 78 %), studiene var smĂ„ og blandet randomiserte og ikke-randomiserte design, og sĂžvn ble i hovedsak mĂ„lt med spĂžrreskjema.
Nigeria bekrefter sitt fĂžrste ebola-tilfelle, en kvinne som reiste fra Uganda til hovedstaden Abuja â viruset sprer seg nĂ„ inn i Vest-Afrika for fĂžrste gang i dette utbruddet. Nigeria confirms Ebola case
Forskere har funnet hvorfor statiner (kolesterolsenkende medisiner) gir muskelsmerter hos enkelte â avbildning viser skade pĂ„ muskelcellenes energifabrikker, noe som Ă„pner for tryggere doseringsrĂ„d. Scientists uncover why statins cause muscle pain
Ny metode beskytter hjernen mot Alzheimer-skade ved Ă„ blokkere immunceller, uten Ă„ fjerne det giftige tau-proteinet â bevarte 40 prosent mer vev i hukommelsessenter hos mus. Fighting Alzheimer's without removing tau
Astronomer har mĂ„lt heliummengden fra universets fĂžrste fem minutter etter Big Bang med hittil ukjent presisjon â bekrefter sentrale deler av standardmodellen for universets opprinnelse. Universe's first five minutes
Forskere viser at magnetarer (nÞytronstjerner med ekstreme magnetfelt) kan oppstÄ nÄr to vanlige nÞytronstjerner kolliderer og smelter sammen. A magnetar can be born
NATO sender overvÄkningsfly, droner og radarsystem til Svartehavet etter at Bulgaria og Romania er rammet av seks mistenkte russiske droneangrep pÄ ti dager. Nato sender forsterkninger til Svartehavet
Indias nest rikeste mann Mukesh Ambani lanserer Jio Platforms-bÞrsnoteringen, trolig landets stÞrste IPO noensinne med en verdsettelse pÄ rundt 81 milliarder pund. Ambani launches India's biggest-ever IPO
SĂžr-Koreas brikkeeksport mer enn tredoblet seg i oktober og Taiwan slĂ„r tidligere ordrerekorder â global KI-satsing gir asiatisk teknologisektor historisk oppsving. KI-boomen sender asiatisk tek-eksport til rekordnivĂ„er
Vollvik-selskapet Norske Nettbutikker begjĂŠres konkurs av Skatteetaten etter at grĂŒnderen for en mĂ„ned siden varslet kraftig vekst. Vil slĂ„ Idar Vollviks vekstrakett konkurs
Nordic Mining melder «kritisk» situasjon for datterselskapet som driver EngebÞ-prosjektet i Sogn og ber lÄngivere om nytt nÞdlÄn etter at fristen 15. oktober passerte uten lÞsning. Nordic Mining ber om nytt kortsiktig lÄn
Striden om garantipenger til Sotrasambandet kan vĂŠre lĂžst etter forhandlinger i Oslo, en avtale verdt nĂŠrmere tre milliarder kroner. Sotrasambandet-garantistrid lĂžst
En faktabasert gjennomgang av hvordan mentale modeller («frames») former beslutninger i en tid der AI tar over stadig flere kognitive oppgaver â nyttig for Ă„ forstĂ„ hvordan du best kan tenke sammen med, ikke mot, kunstig intelligens.
Basert pĂ„ store dataset og forskning viser boken hvordan AI og digitale spor kan predikere og pĂ„virke atferd, tanker og fĂžlelser â relevant bĂ„de for selvinnsikt og for Ă„ forstĂ„ de nyeste teknologitrendene som former hverdagen din.
Dobbeltblindet, placebokontrollert RCT (TRACK) ved 90 sentre i 12 land med 1458 pasienter med kronisk nyresykdom stadium 4â5 eller dialyse, og hĂžy kardiovaskulĂŠr risiko. De fikk rivaroksaban 2,5 mg to ganger daglig eller placebo. Studien ble stoppet tidlig fordi den ikke viste effekt; median oppfĂžlging var 1,7 Ă„r.
Resultat
Hovedutfallet â kardiovaskulĂŠr dĂžd, infarkt, slag eller perifer karsykdomshendelse â inntraff hos 22,6 % med rivaroksaban mot 20,7 % med placebo (HR 1,09; KI 0,87â1,36). Alvorlig blĂždning rammet 8,8 % mot 6,0 % (HR 1,51; KI 1,02â2,22).
Hva det betyr for deg
For legen: lavdose rivaroksaban, som har effekt ved stabil karsykdom hos pasienter med god nyrefunksjon, kan ikke overfĂžres til pasienter med alvorlig nyresvikt â her gir den bare blĂždning. Det er et viktig eksempel pĂ„ at nyrepasienter ofte er utelatt fra de store studiene og responderer annerledes.
Forbehold
Stoppet tidlig, med kortere oppfĂžlging enn planlagt.
Det var ingen forskjell mellom blokk og jevn fordeling for VO2maks (p = 0,83), maksimal aerob fart (p = 0,15) eller fart ved 3 mmol laktat (p = 0,55). Blokkgruppen rapporterte dÄrligere humÞr og restitusjon bÄde i hÞyvolumuka og uka etter.
Hva det betyr for deg
For rolig langkjĂžring trenger du ikke Ă„ samle volumet i harde blokker â jevn, stabil mengde gir det samme og fĂžles bedre. Konsistens er det som driver tilpasningen. Spar periodiseringsgrepene til intervallĂžktene, der belastningen er hĂžy.
Forbehold
Fire uker per periode er kort, og deltakerne var unge eliteutĂžvere.
Dobbeltblindet, placebokontrollert RCT med 112 friske kvinner pĂ„ 18â80 Ă„r uten urogenitale infeksjoner. I 12 uker tok de daglig Lactiplantibacillus plantarum Probio87 (ca. 1 milliard bakterier) gjennom munnen eller placebo. Vaginal- og avfĂžringsprĂžver ble analysert med gensekvensering, og vaginalfloraen ble vurdert med Nugent-skĂ„r (hĂžy skĂ„r betyr bakteriell vaginose).
Resultat
Probiotikagruppen fikk stÞrre nedgang i Nugent-skÄr enn placebo (p = 0,008), med mindre av bakteriene knyttet til bakteriell vaginose og bevart andel melkesyrebakterier. I tarmen Þkte mangfoldet og andelen butyratproduserende bakterier. Ingen bivirkninger ble rapportert.
Hva det betyr for deg
For kvinner som fÄr tilbakevendende bakteriell vaginose, kan et probiotikum tatt gjennom munnen vÊre et tiltak Ä diskutere med lege. For friske uten plager er gevinsten uklar, siden utfallet er en laboratorieskÄr, ikke fÊrre infeksjoner. Effekten gjelder denne stammen og kan ikke overfÞres til andre produkter.
Forbehold
Abstractet oppgir ingen effektstĂžrrelser, bare p-verdier, og studien er trolig finansiert av produsenten.
Systematisk oversikt og metaanalyse av seks observasjonsstudier. Kostens syrebelastning ble mÄlt som PRAL (potensiell syrebelastning for nyrene, hÞy ved mye kjÞtt, ost og korn og lav ved mye frukt og grÞnnsaker) og NEAP (netto syreproduksjon). Utfallet var totaldÞdelighet.
Resultat
Hver Ăžkning pĂ„ 10 mEq/dĂžgn i PRAL hang sammen med 3 % hĂžyere dĂždelighet (OR 1,03; KI 1,01â1,05; p = 0,002; IÂČ 48 %). NEAP viste ingen sammenheng (OR 1,00; KI 0,96â1,05).
Hva det betyr for deg
Funnet peker i samme retning som annen kostforskning: mer frukt og grĂžnnsaker i forhold til kjĂžtt og ost er gunstig. Effekten er liten, og bare det ene av de to mĂ„lene viste sammenheng. Du trenger ikke kjĂžpe «basiske» produkter â et kosthold rikt pĂ„ planter gir lav syrebelastning av seg selv.
Forbehold
Bare seks observasjonsstudier, og de to mÄlene ga ulike svar; sammenhengen kan skyldes andre forskjeller i kosthold og livsstil.
Randomisert laboratoriestudie med 25 friske voksne (snitt 28,5 Ă„r) som sov sju netter i sĂžvnlaboratorium med full sĂžvnregistrering (polysomnografi). Nettene hadde ulike kombinasjoner av periodisk miljĂžstĂžy (93 stĂžyhendelser pĂ„ 45â65 dB), rosa stĂžy (40 eller 50 dB), Ăžrepropper, eller begge deler. Kognisjon, hjerte-kar-mĂ„l og hĂžrsel ble testet om morgenen.
Resultat
MiljĂžstĂžy reduserte den dype sĂžvnen (N3) sammenlignet med en stille natt. Ărepropper motvirket effektene av stĂžyen pĂ„ sĂžvnen, mens rosa stĂžy ikke gjorde det. Rosa stĂžy reduserte i tillegg REM-sĂžvnen. Abstractet oppgir ikke flere tall.
Hva det betyr for deg
Ved stĂžy om natta er Ăžrepropper det som virker â ikke en hvit eller rosa stĂžymaskin. VĂŠr forsiktig med Ă„ la stĂžymaskin stĂ„ pĂ„ hele natta, ogsĂ„ for barn, siden den kuttet REM-sĂžvnen som er viktig for hukommelse og fĂžlelsesregulering. Bor dere ved trafikkert vei, er gode Ăžrepropper en billig investering.
Forbehold
Liten laboratoriestudie over fÄ netter; langtidsbruk og barn er ikke undersÞkt.
FluornivÄet i spyttet var samlet hÞyere uten skylling (p = 0,023), med stÞrst forskjell ett minutt etter pussing. Fra fem minutter og utover var nivÄene like, og begge lÄ pÄ et nivÄ som beskytter mot hull i opptil 90 minutter. Uten skylling svelget barna ogsÄ mer fluor.
Hva det betyr for deg
LĂŠr barnet Ă„ spytte ut tannkremen, men ikke skylle med vann etterpĂ„ â da blir mer fluor vĂŠrende pĂ„ tennene. For barn under seks Ă„r er det viktig Ă„ bruke riktig mengde: en tannkrem med barnefluor og en mengde pĂ„ stĂžrrelse med et riskorn til en ert, avhengig av alder. Mer svelging uten skylling er grunnen til at mengden betyr noe.
Forbehold
Bare 18 barn, og utfallet er fluor i spyttet, ikke fĂŠrre hull.
Fase 3-RCT (CHIP-BCIS3) med 300 pasienter med alvorlig nedsatt venstre ventrikkelfunksjon og utbredt kransÄresykdom som skulle gjennomgÄ planlagt kompleks PCI. Halvparten fikk en mikroaksial pumpe (Impella) som avlaster venstre ventrikkel under inngrepet, resten fikk standardbehandling. Hovedutfallet var et hierarkisk sammensatt endepunkt analysert med «win ratio» etter minst 12 mÄneder.
Resultat
Etter median 22 mĂ„neder favoriserte 36,6 % av parsammenligningene pumpen og 43,0 % standardbehandling (win ratio 0,85; KI 0,63â1,15; p = 0,30). DĂžd av alle Ă„rsaker inntraff hos 47 med pumpe mot 33 med standardbehandling (HR 1,54; KI 0,99â2,41). BlĂždning og karkomplikasjoner var like vanlige.
Hva det betyr for deg
For legen: rutinemessig bruk av Impella som «sikkerhetsnett» under hÞyrisiko-PCI har ingen dokumentert gevinst, og dÞdelighetstallene peker i feil retning. Det bÞr ikke vÊre standard uten ny evidens.
Forbehold
Studien var ikke dimensjonert for dĂždelighet, og konfidensintervallet for dĂžd berĂžrer 1.
Scandinavian journal of medicine & science in sports
Vis studien
Metode
Dobbeltblindet RCT med 30 friske, trente menn (snitt 23 Ă„r) som fulgte et 11-ukers styrkeprogram tre ganger i uka. De fikk 16 mg salbutamol (astmamedisin, beta-2-agonist) daglig i tablettform â langt over behandlingsdose â eller placebo. Kroppssammensetning, hjerte (ultralyd og MR), kondisjon og muskelbiopsier ble mĂ„lt fĂžr og etter.
Resultat
26 fullfĂžrte. Salbutamolgruppen fikk 1,8 kg mer muskelmasse enn placebo (KI 0,5â3,1). Hjerte-MR viste ingen forskjell, men ultralyd viste tykkere hjertevegger (p < 0,01). Tid til utmattelse Ăžkte 7 % med placebo, men ikke med salbutamol, og kapillĂŠrtetthet og oksidative enzymer i muskelen falt (p < 0,01).
Hva det betyr for deg
Salbutamol misbrukes pÄ treningssentre for Ä bli «tÞrr» og bygge muskel, og denne studien viser prisen: dÄrligere utholdenhet, svekket muskelmetabolisme og tegn til hjerteendringer. For legen: nyttig Ä kjenne til nÄr unge menn som trener styrke ber om astmamedisin uten tydelig indikasjon. Vanlig inhalasjonsdose ved astma er en helt annen sak.
Forbehold
Liten studie over 11 uker; langtidsvirkningene pÄ hjertet er ukjente.
Systematisk oversikt og flernivÄ-metaanalyse av 21 studier av tyggegummi med koffein mot placebo-tyggegummi fÞr trening. Koffein fra tyggegummi tas opp raskt gjennom munnslimhinnen. Utfallene var muskelstyrke (dynamisk og isometrisk), muskulÊr utholdenhet og hopphÞyde.
Resultat
Koffeintyggegummi Ăžkte muskelstyrken litt (SMD 0,21; KI 0,14â0,27), bĂ„de dynamisk (SMD 0,26) og isometrisk (SMD 0,18). HopphĂžyden Ăžkte litt (SMD 0,16; KI 0,06â0,26), drevet av svikthopp. MuskulĂŠr utholdenhet endret seg ikke sikkert (SMD 0,19; KI â0,18 til 0,56).
Hva det betyr for deg
Glemmer du kaffen fĂžr Ăžkta, er koffeintyggegummi 5â25 minutter fĂžr et raskt alternativ som gir en liten styrkegevinst. Effekten er i samme stĂžrrelsesorden som koffein i kapsel eller kaffe, bare raskere. For de fleste mosjonister er gevinsten liten, men reell.
Forbehold
Abstractet oppgir ikke koffeindosene; effektene er smÄ og gjelder kortvarige tester.
Dobbeltblindet, placebokontrollert RCT med 60 spedbarn med kolikk. I 28 dager fikk de fem drÄper Lactobacillus acidophilus NCFM (1 milliard bakterier) eller placebo daglig. Hovedutfallet var andelen som halverte grÄte- og uroperiodene; i tillegg ble tarmflora og en betennelsesmarkÞr i avfÞringen mÄlt.
Resultat
Det var ingen forskjell i andelen som responderte etter 28 dager (p = 0,24), i grÄtetid (p = 0,52), humÞr (p = 0,72) eller betennelsesmarkÞr (p = 0,69). Etter 14 dager var det flere som responderte i probiotikagruppen (p = 0,045), men forskjellen forsvant etter korrigering for mange sammenligninger. Probiotikagruppen fikk stÞrre tarmflora-mangfold, og ingen bivirkninger ble rapportert.
Hva det betyr for deg
Denne probiotikastammen kan ikke anbefales mot kolikk. Kolikk gĂ„r over av seg selv, oftest innen treâfire mĂ„neders alder; det som hjelper mest, er avlastning slik at dere orker. Andre stammer (sĂŠrlig L. reuteri) har noe bedre dokumentasjon, men heller ikke de virker for alle.
Systematisk oversikt og metaanalyse av 14 RCT-er med 444 voksne med sÞvnlÞshet, enten uten annen sykdom eller sammen med nevrologisk eller medisinsk sykdom (hjernerystelse, demens, kreft, diabetes, fibromyalgi). Lysbehandling med blÄtt lys om morgenen ble sammenlignet med kontroll.
Resultat
BlĂ„tt lys bedret subjektiv sĂžvnkvalitet (gjennomsnittsforskjell â1,9 poeng) og sĂžvnighet pĂ„ dagtid (â0,97). Objektivt ble innsovningstiden kortere (Hedges' g â0,55), vĂ„kentiden om natta mindre (g â0,56) og sĂžvneffektiviteten bedre (g 0,43). Total sĂžvntid og tretthet endret seg ikke. Type apparat, varighet og lysstyrke pĂ„virket effekten.
Hva det betyr for deg
Morgenlys hjelper kroppens dĂžgnrytme og gjĂžr det lettere Ă„ sovne om kvelden â sĂŠrlig hvis du sliter med Ă„ komme i gang om morgenen og Ă„ sovne om kvelden. Dagslys ute om morgenen er gratis og virker etter samme prinsipp; en lysterapilampe kan vĂŠre et alternativ i den mĂžrke vinterhalvdelen. Effekten er moderat.
Forbehold
SmÄ studier med blandede pasientgrupper; abstractet sier ikke hvilken lysstyrke som virket best.
Metaanalyse av individdata fra 51 RCT-er av blodtrykkssenkende medisiner med 358 325 deltakere, fulgt i median 4,2 Ă„r. 15 845 (4,4 %) hadde isolert diastolisk hypertensjon â hĂžyt undertrykk med normalt overtrykk, et mĂžnster som er vanligst hos yngre voksne. Effekten av blodtrykkssenking ble sammenlignet mellom dem med og uten dette mĂžnsteret.
Resultat
En reduksjon pĂ„ 5 mmHg i systolisk trykk reduserte alvorlige hjerte- og karhendelser like mye hos dem med isolert hĂžyt undertrykk (HR 0,91; KI 0,82â1,01) som hos andre (HR 0,90; KI 0,89â0,92; p for forskjell = 1,00). Den relative gevinsten avtok heller ikke hos dem med lavt undertrykk, helt ned til under 60 mmHg.
Hva det betyr for deg
Isolert hÞyt undertrykk er vanlig rundt 35-Ärsalderen og har ofte blitt sett pÄ som ufarlig. Denne analysen tyder pÄ at det Ä senke blodtrykket gir samme relative gevinst ogsÄ her. For legen: et argument for Ä ta isolert diastolisk hypertensjon pÄ alvor, i det minste med livsstilstiltak og oppfÞlging.
Forbehold
Konfidensintervallet for gruppen med isolert hĂžyt undertrykk berĂžrer 1, og den absolutte risikoen er lav hos unge.
Multisenter-RCT (TAILORED-CHIP) med 2018 hÞyrisikopasienter som gjennomgikk kompleks PCI (bl.a. hovedstamme, forgreininger og flerkarssykdom). Tiltaksgruppen fikk lavdose tikagrelor (60 mg à 2) pluss acetylsalisylsyre i seks mÄneder og deretter nedtrapping; kontrollgruppen fikk standard klopidogrel pluss acetylsalisylsyre i 12 mÄneder. Hovedutfallet var samlet dÞd, infarkt, slag, stenttrombose, akutt revaskularisering og klinisk relevant blÞdning etter 12 mÄneder.
Resultat
Hovedutfallet inntraff hos 10,5 % med skreddersydd behandling mot 8,8 % med standard (HR 1,19; KI 0,90â1,58; p = 0,21). Alvorlige iskemiske hendelser var like vanlige, mens klinisk relevant blĂždning rammet 7,2 % mot 4,8 % (forskjell 2,45 prosentpoeng; KI 0,37â4,53).
Hva det betyr for deg
For legen: tidlig opptrapping til sterkere platehemmer etter kompleks PCI ga ingen beskyttelse mot nye infarkter, bare mer blÞdning. Standard dobbel platehemming med klopidogrel stÄr seg. Studien er et argument mot intensivering bare fordi inngrepet var komplekst.
Forbehold
Abstractet oppgir ikke hvor pasientene kom fra, og blĂždningsrisiko varierer mellom befolkninger; ett Ă„rs oppfĂžlging.
Scandinavian journal of medicine & science in sports
Vis studien
Metode
RCT med 23 styrketrente voksne (snitt 29 Är, 20 menn) som trente under veiledning to ganger i uka i Ätte uker med et fast kostopplegg. Begge grupper brukte gradvis Þkende repetisjoner, enten med rest-pause (korte pauser og flere reps i samme sett) eller dropsett (senke vekten og fortsette). Kroppssammensetning ble mÄlt med DXA og styrke som 1RM i benkpress.
Resultat
Fettfri blĂžtvevsmasse Ăžkte med 1,4 kg med dropsett (KI 0,8â2,2) og 1,2 kg med rest-pause (KI 0,8â2,0), uten forskjell mellom gruppene (p = 0,69). Benkpress Ăžkte med 12,3 kg med dropsett og 9,5 kg med rest-pause, heller ikke signifikant forskjellig (p = 0,086). Fettmassen endret seg ikke.
Hva det betyr for deg
Velg teknikken du liker best â begge gir god fremgang nĂ„r belastningen Ăžkes jevnt. Begge er tidsbesparende mĂ„ter Ă„ gĂ„ nĂŠr utmattelse pĂ„, praktisk nĂ„r Ăžkta mĂ„ vĂŠre kort. Det som driver resultatet, er progresjonen over tid, ikke hvilken intensiveringsteknikk du bruker.
Forbehold
Bare 23 deltakere og nesten bare menn; studien kunne ikke fange smÄ forskjeller.
Systematisk oversikt og dose-respons-metaanalyse av 27 RCT-er med 1619 voksne. HvitlÞkstilskudd ble sammenlignet med placebo eller kontroll pÄ fastende blodsukker, langtidsblodsukker (HbA1c), insulin og insulinresistens (HOMA-IR). Sikkerheten i evidensen ble vurdert med GRADE.
Resultat
HvitlĂžk senket fastende blodsukker med 2,76 mg/dL (ca. 0,15 mmol/L; KI â5,11 til â0,41) og HbA1c med 0,53 prosentpoeng (KI â0,86 til â0,20). Insulin og insulinresistens endret seg ikke sikkert. Dose-respons-analysen viste stĂžrst effekt pĂ„ lave doser, opptil 0,5 g om dagen.
Hva det betyr for deg
En HbA1c-reduksjon pĂ„ 0,5 prosentpoeng er overraskende stor â pĂ„ nivĂ„ med enkelte blodsukkermedisiner â og derfor verdt Ă„ se kritisk pĂ„. For en frisk person med normalt blodsukker er det lite Ă„ hente. HvitlĂžk i maten er trygt og kan vĂŠre et rimelig supplement for dem med prediabetes, men ikke en erstatning for behandling.
Forbehold
Abstractet oppgir ikke hvor mange som hadde diabetes eller hvor heterogene studiene var; de fleste hvitlÞksstudier er smÄ.
Systematisk oversikt og metaanalyse av Ă„tte RCT-er med voksne. Nettbasert aksept- og forpliktelsesterapi (iACT) â Ă„ akseptere ubehagelige tanker i stedet for Ă„ kjempe mot dem, og handle etter egne verdier â ble sammenlignet med passive kontrollgrupper. Fem studier bidro til analysen av sĂžvnkvalitet og tre til sĂžvnlĂžshet.
Resultat
iACT bedret sĂžvnkvaliteten (SMD â0,92; KI â1,45 til â0,38; p < 0,001) og reduserte sĂžvnlĂžshetssymptomer (SMD â0,40; KI â0,64 til â0,16; p < 0,001) sammenlignet med passiv kontroll.
Hva det betyr for deg
Nettbasert ACT kan vÊre et alternativ for den som ikke liker den strukturerte sÞvnrestriksjonen i kognitiv atferdsterapi for sÞvnlÞshet. Effekten pÄ sÞvnlÞshet er moderat og sammenlignet bare med ventelister, ikke med etablert behandling. Kognitiv atferdsterapi er fortsatt fÞrstevalget.
Forbehold
Bare Ă„tte studier, mot passiv kontroll, og sikkerheten er samlet lav.
Systematisk oversikt og metaanalyse av 190 studier med 2,8 millioner barn fra 40 land. Forekomsten av matallergi ble beregnet fra studier som bekreftet allergien med provokasjonstest; 342 risikofaktorer ble vurdert i kohort-, kasus-kontroll- og tverrsnittsstudier av barn under seks Ă„r. Sikkerheten ble vurdert med GRADE.
Resultat
Forekomsten av matallergi var 4,7 % (moderat sikkerhet). De sterkeste risikofaktorene var eksem i fÞrste leveÄr (OR 3,88; risikoforskjell 12 prosentpoeng), antibiotika fÞrste levemÄned (OR 4,11), peanÞtter introdusert etter 12 mÄneders alder (OR 2,55; +6,8 prosentpoeng), sÞsken med matallergi (OR 2,36) og mor med matallergi (OR 1,98). Keisersnitt (OR 1,16) og fÞrstefÞdt (OR 1,13) ga smÄ Þkninger, mens mors kosthold og stress i svangerskapet ikke pÄvirket risikoen.
Hva det betyr for deg
Det viktigste foreldre selv kan gjĂžre: introduser allergener som peanĂžtt og egg tidlig, i lĂžpet av fĂžrste leveĂ„r, og behandle eksem aktivt â sĂŠrlig hvis det er allergi i familien. Ă unngĂ„ visse matvarer i svangerskapet har ingen effekt. UnĂždvendig antibiotika tidlig i livet bĂžr unngĂ„s.
Forbehold
Observasjonsdata viser sammenhenger, ikke Ă„rsak â eksem kan for eksempel vĂŠre et tidlig tegn pĂ„ samme tilbĂžyelighet heller enn en Ă„rsak.
Metaanalyse av 31 RCT-er med 156 933 deltakere (gjennomsnittsalder 37â84 Ă„r i de ulike studiene) fulgt i 1,8â19,3 Ă„r. Intensiv blodtrykkskontroll â vanligvis mĂ„l for systolisk trykk under 120 eller 130 mmHg â ble sammenlignet med standard behandlingsmĂ„l.
Resultat
Intensiv blodtrykkskontroll reduserte risikoen for alvorlige hjerte- og karhendelser med 20 % (RR 0,80; KI 0,75â0,84). Abstractet er avkortet fĂžr tallene for de enkelte utfallene og bivirkninger.
Hva det betyr for deg
For legen: stĂžtter lavere blodtrykksmĂ„l â rundt 120â130 mmHg systolisk â for de fleste pasienter som behandles, med individuell vurdering av bivirkninger som svimmelhet og nyrefunksjon. For egen del: et blodtrykk som «bare» er 135 er ikke nĂždvendigvis fint; lavere er bedre.
Forbehold
Abstractet mangler tall for bivirkninger og enkeltutfall, og populasjonene varierer mye mellom studiene.
EU-godkjent netthinneimplantat gjenoppretter syn ved AMD â PRIMA-systemet ble godkjent i Europa i juli og venter nĂ„ pĂ„ godkjenning fra det amerikanske legemiddeltilsynet FDA; fĂžrste behandling som faktisk gjenoppretter syn ved aldersrelatert makuladegenerasjon.